Inschrijfformulier

De anti-spam code onderaan dit formulier werkt helaas niet op de Ipad met de internetbrowser Safari. Wanneer je geen andere browser hebt, dan mag je een e-mail sturen aan penningmeester@vwi-netwerk.nl.

Gegevens nieuw lid

* verplicht invullen

Voornaam *

Titel en Voorletters *

Tussenvoegsel

Achternaam *

Adres *

Postcode *

Plaats *

Land

Geboortedatum

Telefoon

Mobiele telefoon

Rekeningnummer

Correspondentie e-mail**

Werkgever

Adres

Postcode en plaats

Land

Functie

E-mail werk

Studie

Studiecode indien Wageningen UR

(verwacht) Afstudeerjaar

** je e-mail vragen we i.v.m. mailen van de VWI Flits over onze netwerkactiviteiten! (verschijnt 10x per jaar)

FunctieSelecteer functie01 AIO19 Algemeen directeur 21 Belangenbehartiger 16 Beleidsmedewerker 23 Bezorger, monteur 15 Commercieel leidinggevende, manager, directeur 14 Commercieel medewerker 08 Deskundige ontwikkelingssamenwerking 04 Docent, trainer 07 GVO-deskundige 11 IT specialist, automatiseringsdeskundige 06 Journalist, communicatiedeskundige 03 Leidinggevend onderzoeker, hoogleraar 02 Onderzoeker, wetenschappelijk medewerker 13 Ontwerper landschap. Planoloog 12 Ontwerper systemen, modellen 99 Overig 20 Politieke functie, diplomaat, voorzitter, secretaris     18 Projectleider, hoofdingenieur, rentmeester 09 Teeltkundig medewerker 10 Vaktechnisch en vaktechnologisch ingenieur 05 Voorlichter, adviseur, consulent 22 Zelfstandig ondernemer, freelance


BrancheSelecteer branche13 Agr. Dienstverlening (veiling/keuringsbureaus)09 Agrarische bedrijven, veredelingsbedrijven11 Andere industrie en handel02 Andere onderwijsinstelling06 Buitenlandse overheid17 Computer-, IT- en softwarebureaus18 Financiële dienstverlening (banken, verzekeringen)16 Gezondheids- en welzijnszorg (w.o. ziekenhuizen)12 Ingenieurs- en adviesbureaus05 Lagere overheid in Nederland03 Onderzoeksinstellingen08 Ontwikkelings-en internat. Organisaties (w.o.DGIS)07 Organisaties en verenigingen in Nederland19 Overige dienstverlening14 PR, marketing, communicatie, informatievoorziening15 Recreatie, beheer natuurgebieden, sport en cultuur04 Rijksoverheid Nederland01 Universiteiten10 Voedingsmiddelenindustrie en -handel

Ik doe mee met het VWI (tarief 2012):

 Ik word VWI-lid (€ 48,50) Ik word VWI-lid en ben KLV-lid (€ 30,30 aanvullend op KLV-lidmaatschap) Ik word VWI-lid en ben student (€ 18,50) Ik ben VWI-lid en wil mijn gegevens aanvullen of wijzigen

Na je aanmelding ontvang je een factuur voor de contributie.

Ik heb belangstelling voor de volgende groepen

Deelnetwerk:
 Amsterdam/Utrecht i.o. Brabant/Zeeland Buitenland i.o. Den Haag i.o. Zwolle/Deventer
Themagroep:
 Platteland Wandelgroep Watervrouwen DIVA
Overige commissies:
 Bestuur Symposiumcommissie Webcommissie
Overige activiteiten:
 Geven van workshop Intervisiegroep Mentorschapsprogramma Redactiewerkzaamheden/Jaarboek e.d. Sponsoractiviteiten …… Jouw idee!
   Mijn idee:

Mogen we je gegevens zichtbaar maken voor andere VWI-leden?

 Ja, t.z.t. via ledenpagina op internet Ja, op de deelnemerslijst bij Symposia e.d.  Nee

Typ de anti-spam code over: